Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Время чтения: 12 минут
Дата публикации: 01.08.2024

Содержание:
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
Что такое пробиотики простыми словами
Бактерии в вашем кишечнике — желанные гости
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
ТОП пробиотиков на российском рынке — список препаратов
Как выбрать пробиотики для кишечника
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков
Могут ли навредить пробиотики
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Сложно поверить, что в организме живет множество бактерий. Ученые посчитали, что примерно два килограмма веса тела человека составляют микроорганизмы, которые приспособились к долгосрочному сожительству и не только не вредят, но и помогают сохранить постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Под влиянием на организм различных вредных факторов (прием антибиотиков, стресс, инфекция) гомеостаз выходит из состояния равновесия, что приводит к гибели собственной микрофлоры. Полезные для кишечника бактерии уступают свою нишу патогенным, которые активно размножаются и еще больше выводят из строя иммунную систему.

Чтобы улучшить состояние здоровья, был предложен ряд специальных средств. Пробиотики — это препараты, содержащие микроорганизмы, поддерживающие микробиологический состав кишечника и выполняющие другие полезные биологические функции. Они способствуют размножению симбиотических штаммов, обитающих в кишечнике, а также подавляют рост условно‐патогенных микробов. Прием пробиотиков вызывает улучшение антиоксидантной защиты и работы иммунной системы, снижает образование АФК и воспалительные реакции, вызванные различными раздражителями.

Что такое пробиотики простыми словами

Пробиотики — это жизнеспособные микроорганизмы, способствующие укреплению здоровья кишечника. Они обладают рядом полезных свойств, которые включают защиту от патогенной флоры, синтез витаминов, укрепление иммунитета и профилактику метаболических или воспалительных заболеваний.

Традиционные пробиотики для взрослых в основном состоят из родов лактобактерий, бифидобактерий и некоторых других штаммов Bacillus, энтерококков, кишечной палочки и сахаромицетов. С развитием методов культивирования микроорганизмов и молекулярных технологий были идентифицированы другие штаммы или виды, обладающие полезными для здоровья свойствами, которые, как считалось, являются пробиотиками следующего поколения для биотерапии. Многообещающими кандидатами являются Akkermansia muciniphila, Bacteroides spp. и бактерии, продуцирующие короткоцепочечные жирные кислоты.

Постоянные исследования микробиома открывают новые пути для создания современных персонализированных пробиотических препаратов, способных адаптироваться к индивидуальным потребностям пациентов.

Бактерии в вашем кишечнике — желанные гости

Микробиом — сообщество симбиотических и патогенных микроорганизмов, которые населяют все виды многоклеточных. Этот термин может использоваться как синоним микробиоты или микрофлоры. «Микробиом» также используется для описания набора генов, которые содержатся в этих микробных сообществах. Он эволюционировал совместно с человеком как единое целое.

В микробиоме человека можно выделить микробиом кожи, полости рта, носа, влагалища и пищеварительной системы. Микроорганизмы встречаются по всей длине желудочно-кишечного тракта человека от полости рта до прямой кишки. Плотность и состав варьируются в зависимости от анатомического расположения и различных воздействующих факторов. В толстом кишечнике создаются благоприятные условия для формирования обширного микробного сообщества. Большинство бактерий являются анаэробами. Микробиота кишечника играет важную роль в нормальном функционировании организма хозяина. Польза обоюдная: микроорганизмы получают поддержку из пищи, которую едят люди, и играют ключевую роль в поддержании здоровья на протяжении всей жизни человека. Помимо пищеварения, они участвуют в формировании иммунитета, защите от патогенных агентов, нормальном функционировании эндокринной системы.

Большинство микробов обитают в дистальной части кишечника человека (толстой кишке), где участвуют в переваривании остаточных субстратов, а также способствуют синтезу витаминов (витамины К и В12, тиамин, рибофлавин и фолиевая кислота) и незаменимых аминокислот. Продукты ферментации пищевых волокон и углеводов, такие как бутират, пропионат и ацетат (короткоцепочечные жирные кислоты), служат основным источником энергии для эпителиальных клеток и, следовательно, укрепляют слизистый барьер кишечника.

Таким образом, бактерии в кишечнике выполняют такие функции, как:

• защита от патогенной флоры;
• поддержание иммунитета;
• синтез полезных соединений;
• участие в процессе пищеварения;
• усиление поглощения ворсинами кишечника витаминов и микроэлементов;
• препятствование всасыванию токсинов в кровь;
• влияние на психическое здоровье и эндокринную систему.

Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Согласно определению международной научной ассоциации, пробиотики — это биодобавки или препараты, которые содержат определенные штаммы микроорганизмов, прошедшие тест определения эффективности и безопасности (минимально одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)). Также должны быть строго соблюдены требования к количеству живых бактерий к концу срока годности. Следует обратить внимание на то, что на упаковке препарата обязательно должны быть указаны род микроорганизма, его вид, а также точный штамм, обязательно зарегистрированный в международном депозитарии.

Опытный специалист, назначающий пробиотики, понимает, что штаммы одной группы различаются по терапевтической эффективности и даже противоположны друг другу, не существует универсального вида бактерий, который гарантированно улучшает здоровье желудочно-кишечного тракта, подбор лечения зависит от характера заболевания. Грамотный врач не проводит экспериментов и при необходимости использует определение микробиома, чтобы выяснить, какие штаммы находятся в дефиците, и только после этого назначает прием препарата по конкретной схеме дозирования.

Бесконтрольное употребление пробиотиков здоровыми людьми не поощряется гастроэнтерологами, так как это не приносит никакой пользы здоровью, а также может нарушить нормальный микробиом кишечника. Состояния, при которых показаны пробиотики:

• Диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков. Особенно часто страдают пациенты, которым назначали инъекционные формы антибиотиков в стационаре. Происходит нарушение равновесного состояния флоры кишечника, которое проявляется неукротимой диареей, вздутием, метеоризмом, чувством распирания, болями в животе, запором. Нарушение процесса переваривания пищи приводит к изменению всасывания пищи и недостаточному поступлению питательных веществ в кровоток. Прием препаратов, содержащих S. boulardii или лактобактерии, способствует скорому купированию неприятных симптомов и подавлению патогенной Clostridium difficile.
• Язвенная болезнь желудка. Если терапия ЯБЖ включала эрадикацию Helicobacter pylori с использованием антибиотиков, то назначение пробиотиков снизит побочный эффект лечения.
• Прием препаратов из S. Boulardii за несколько часов до длительной поездки снижает риск возникновения диареи путешественников. 
• Пробиотики из лакто-, бифидобактерий могут применяться для лечения язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.
• Для терапии инфекционной диареи были выведены специальные штаммы.

ТОП пробиотиков на российском рынке — список препаратов

В рейтинг самых лучших пробиотиков российской фармакологии входят ряд препаратов, описанных ниже.

Энтерол

Французская фирма Биокодекс выпускает один из лучших пробиотиков для кишечника, который содержит давно известные штаммы сахаромицет — Saccharomyces boulardii CNCM I-745 — представляющие собой живые дрожжи. Данный препарат обладает противодиарейным эффектом и применяется при:

• дисбактериозе, в том числе связанном с приемом антибиотиков;
• эрадикации Helicobacter pylori;
• колите и синдроме раздраженного кишечника;
• инфекционных заболеваниях кишечника.

Пробиолог Форте

Комбинированное средство из Lactobacillus acidophilus (LA-5®) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12®). Назначают в качестве основного звена терапии диспепсии, для поддержания иммунитета, после приема антибиотиков, а также при инфекции в ЖКТ.

Линекс

Пробиотик из Lactobacillus acidophilus (species L. gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Лекарственное средство используют для профилактики и лечения дисбактериоза.

Ацилакт

Содержит только один вид организмов — лактобактерии (Lactobacillus acidophilus). Формой выпуска является порошок для перорального приема. Спектр показаний достаточно широкий:

• инфекционно-воспалительные процессы в полости рта (глоссит, гингивит, стоматит и т.д.);
• бактериальное или вирусное заражение кишечника;
• неспецифический язвенный колит, энтероколит;
• дисбактериоз;
• детский атопический дерматит в совокупности с дисбиозом;
• патологии мочеполовой системы преимущественно у женщин.

Аципол

Капсулы с живыми ацидофильными лактобактериями в комбинации с инактивированной биомассой кефирного грибка. Показания:

• дисбактериоз;
• хронические патологии ЖКТ;
• длительная антибиотикотерапия.

Бифидумбактерин

Лекарственный препарат из Bifidobacterium bifidum. Применяют как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в основном при дисбактериозе, так и при гинекологических патологиях.

Хилак форте

Относится к пребиотикам, так как содержит не штаммы полезных бактерий, а водный раствор метаболических субстратов бацилл. Разрешен беременным и детям. Показан при:

• приеме антибиотиков;
• химиотерапии и лучевой терапии;
• дисбактериозе;
• колите;
• синдроме раздраженного кишечника;
• аллергии;
• снижении иммунитета на фоне патологии ЖКТ.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Биопрепараты для терапии может назначать только опытный специалист. Выбор зависит от индивидуальных характеристик пациента: возраста, пола, хронических заболеваний, состояния здоровья и иммунитета и т.д. Эффективность и польза лекарства зависит от определенных свойств штамма, включенного в его состав.

Был выявлен ряд желательных характеристик, которые предназначены для отбора эффективных пробиотических микроорганизмов:

1. Качественные пробиотические препараты должны быть безопасными. Как правило, лактобактерии и бифидобактерии имеют долгую историю безопасного использования в пищевых продуктах и не являются патогенными для человека. Использование некоторых других бактерий, таких как энтерококки и Clostridium butyricum, в качестве пробиотиков вызывает определенные опасения в отношении здоровья. Энтерококки связаны с внутрибольничными инфекциями. Одним из важных аспектов этого является то, что они, возможно, обладают генами вирулентности и способностью передавать эти признаки другим бактериям в кишечнике человека.
2. Пробиотические бактерии для кишечника должны быть устойчивы к воздействиям промышленных процессов. Многие проблемы на ранних этапах производства, особенно связанные с получением определенного количества жизнеспособных клеток в конечном продукте, были преодолены.
3. Микроорганизмы должны обладать определенной устойчивостью к желудочной кислоте, ферментам и желчи, чтобы в конечном итоге оказаться в кишечнике воздействовать на него.
4. Для максимального увеличения потенциала колонизации пробиотиков способность прикрепляться к клеткам слизистой оболочки человека может быть преимуществом.
5. Способность штамма сохраняться в кишечнике была определена как одно из важных условий эффективности пробиотиков.
6. Некоторые пробиотики продуцируют антимикробные агенты, мишенью которых являются желудочно-кишечные патогены. Доказано, что многие молочнокислые бактерии и бифидобактерии продуцируют бактериоциноподобные молекулы с различным спектром активности.
7. Эффективные штаммы пробиотиков также должны влиять на метаболические процессы, такие как усвоение холестерина, выработка лактазы и витаминов.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков

По определению всемирной организации здравоохранения пробиотики — это живые бактерии для кишечника, которые, попадая в организм человека искусственным путем в определенной дозе, положительно влияют на флору желудочно-кишечного тракта. Зачастую термин путают с понятием «пребиотики».

Классически пребиотики определяются как неперевариваемые волокна или растворы с субстратами бактерий, которые приносят пользу взрослому организму, избирательно стимулируя рост и активность определенных полезных бактерий, так как служат дополнительным источником энергии для них. Также существуют комбинированные биопрепараты, полученные в результате рациональной комбинации двух групп. Это синбиотики, которые являются пищевыми добавками, сочетающими пробиотики и пребиотики в единой форме.

Могут ли навредить пробиотики

Как и другие лекарственные препараты, пробиотики, которые принимались без контроля врачей, с нарушением суточной дозы, без учета индивидуальных параметров, могут нанести урон здоровью не только кишечника, но и организма в целом.

При непереносимости компонентов возникает системная аллергическая реакция. Следует учесть, что в начале приема у некоторых людей могут усилиться диспепсические нарушения (вздутие, понос, чувство распирания, урчание в животе), которые со временем проходят.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Таким образом, пробиотики — это живые бактерии, улучшающие состояние здоровья хозяина и нормализующие функции ЖКТ при введении в необходимых дозах.

Большое число штаммов нашло применение в клинической практике для различных целей. Наиболее часто используемыми и тщательно исследованными организмами являются Lactobacillus sp. (например, L. acidophilus, L. rhamnosus, L. bulgaricus, L. reuteri, L. casei), Bifidobacterium sp. и непатогенные дрожжи Saccharomyces boulardii. Было предложено несколько механизмов, согласно которым действуют пробиотики. Во-первых, препараты для микрофлоры кишечника участвуют в прямой конкуренции с патогенными бактериями в кишечнике, подавляя их рост и размножение, модулируют и укрепляют иммунитет организма. Пробиотики способствуют снижению чрезмерных реакций на чужеродные антигены, которые у некоторых детей приводят к атопии. Они также системно подавляют воспалительные процессы, уравновешивая выработку про- и противовоспалительных цитокинов, а также снижая образование АФК.

Принимать пробиотики для нормализации кишечника взрослому самостоятельно не следует, так как есть риск нарушить постоянство среды и состав микрофлоры, что в дальнейшем только усугубит дисбактериоз. При возникновении проблем с ЖКТ необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Автор: Рамазанова Рукижат, фармацевт сети аптек "Целитель"
Рамазанова Рукижат, фармацевт сети аптек "Целитель"